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번호 제                   목 이 름 날 짜 조회
13 2년전 심하게 뒷머리 맞은뒤 귀가 몹시 아파 관리자 2004-04-30 2276

25세 여성입니다. 2년전 심하게 뒷머리를 맞은 적이 있습니다. 당시 하루후 귀가 멍하고 소리가 잘 들리지 않거나 가느다랗게 들리고 피도 조금 나고 고름도 조금 생겼습니다. 그후 소리를 듣는 것은 좀 나아졌지만 귀를 후비지 못할 정도로 아픕니다. 귀안에 뭔가 응어리가 생겨있는 것 같습니다. 그리고 가끔은 귀가 너무 가렵고 열이 많이 나기도 합니다. 수술을 받아야 하는지요?

 
병력 및 증상으로 보아 심한 두부외상에 의한 측두골골절이 의심됩니다. 측두골골절은 골절선의 방향에 따라 종골절 횡골절 및 혼합골절로 대변됩니다. 
이중 종골절은 이(耳)출혈 고막파혈 이소골골절 중이강내혈액의 저류에 의한 난청이 동반되며 횡골절은 내이(內耳)손상 및 안면신경손상에 의한 증상이 주이며 고막파열이 없는 것이 특징입니다. 
종골절과 횡골절의 양상을 함께 보이는 것이 혼합골절로 전 측두골골절의 5%를 차지합니다. 
위의 경우 측두골 종골절로 인한 고막파열 및 이출혈에 의한 혈종이 중이강 및 외이도에 차면서 세균감염을 일으켜 중이염을 유발한 것 같습니다. 
2년전 외상을 입은 후 다행히 뇌막염이나 뇌농양 같은 합병증으로 발전하지는 않았으나 우선적으로 이비인후과를 방문하셔서 컴퓨터측두골 촬영 및 청력검사 등을 통해 측두골 골절로 인한 이소골 연쇄의 단절, 난청의 형태를 확인하시고 또한 무균적으로 혈종을 제거한후 적극적인 항생제 요법을 받으셔야 합니다. 
만약 이소골 손상에 의한 난청이라면 고실성형술을 통해 청력회복을 기대할 수 있으나 내이손상에 의한 난청은 수술로 청력회복을 기대할 수 없습니다. 


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