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번호 제                   목 이 름 날 짜 조회
15 혀 가장 자리에 하얀 반점 … 흡연과 관계있는지 관리자 2004-04-30 2275

50세의 직장남성입니다. 처음에는 혀의 오른쪽 가장자리가 따갑고 거칠거칠하게 느껴지더니 하얀반점처럼 변한지가 1년이 되었습니다. 구취도 심한 것 같고 가끔 따끔하게 느껴지는 것 외에는 자각증상은 없습니다. 혹시 담배를 많이 피워서 그런건 아닐까요? 그냥 놔둬도 괜찮을지 궁금합니다.

 
임상증상 및 병력으로 미루어보아 혀점막상피의 이상각화항진에 의한 백반증(白班症)인 것 같습니다. 
원인은 아직 불분명하나 지나친 흡연 및 음주, 부적합한 의치, 충치, 화학제사용등으로 인한 만성자극설, 비타민결핍설, 매독이나 결핵에 의한 혀의 병변, 유전적 소인등과 같이 관여하고 있습니다. 
대개 30세이후의 남성이 여성보다 절대적으로 많이 발생하며 처음에는 혀끝이나 가장자리가 빨갛게 변하고 오톨도통하게 느껴지며 계속 진행하게 되면 회백색이나 유백색으로 변하면서 거칠거칠하게 느껴집니다. 
병변부위 돔면의 점막상피세포가 비후되어 떨어져 혀끝이나 가장자리가 갈라지면서 통증을 호소하게 됩니다. 
치료는 초기에는 자극이 되는 원인을 제거해주어야 합니다. 즉 담배 및 술을 끊고 구강청결을 철저히 하고 비타민을 복용하는 것도 도움이 됩니다. 백반이 적고 국한되어 있으며 위의 방법으로도 치유되지 않으면 전기소작, 초산은으로 화학소작, 수술적제거를 시도하게 됩니다. 
문제는 이 백반증의 30%에서 악성화가 되는 경우가 있으므로 치료에 앞서 설암과의 감별이 중요하며 의심되는 경우에는 꼭 조직검사를 시행해야 합니다. 또한 매독이나 결핵에 대한 검사도 반드시 시행해야 합니다. 


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