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2 코 심하게 골아 가슴까지 답답… 수면 무호흡증 라파이비인후과 2004-04-30 1954

저는 40세 남자직장인 입니다. 수면시 코골음이 심해서 집안식구들이 잠을 설칩니다. 특히 집사람이 제가 잠든 후 코고는 소리를 들어보니 불규칙하고 몇차례나 숨을 몇초씩 안쉬다가 푸~하고 몰아쉬곤 한다고 합니다. 어떤때는 새벽에 숨이 막히고 가슴이 답답해서 깨곤 합니다. 아침에 머리가 띵하고 낮에 졸려 일에 집중할 수도 없습니다. 치료방법이 없을까요?

 
구강인두 넓혀주는 수술받으면 90%이상 호전

 
코고는 기전은 연구개와 목젖이 축 늘어져 있거나 편도선 및 편도선 주위점막비대, 인두측벽 주름 발달 등 구강인두를 좁게 만드는 원인이 있을 때 잠을 자면 구강인두내 근육들의 긴장도가 떨어지고 숨을 들이마실 때 좁아져 있는 구강인두가 폐쇄되어 음압이 형성되었다가 숨을 내쉴 때 진동음으로 요란한 소리를 내게 되는 것입니다. 
그러나 단순히 코골을만으로 끝나는 것이 아니고 수면중 흡기시 형성되는 음압으로 기도의 완전폐쇄가 일어나 아무리 숨을 쉬려고 애써도 숨을 쉴 수가 없는 수면무호흡증이 되는 문제가 문제입니다. 대개 10초이상 코나 입으로 공기의 출입이 정지된 상태를 무호흡증이라 하며 수면시간, 즉 평균 7시간 동안 30회 이상의 이런 무호흡증이 있는 경우를 수면무호흡증이라고 진단내립니다. 이런 수면무호흡증 상태가 계속되면 혈중산소농도가 저하되어 깊은 잠을 이루지 못하고 아침에 심한 두통, 낮에 졸리고 심한 경우에는 발기부전 고혈압 부정맥 성격의 변화 등을 초래하게 됩니다. 
위의 경우 전형적인 수면무호흡증 같습니다. 이비인후과 외래를 방문하셔서 구강인두부위 및 비강 후두 부위의 이학적 검사를 받으시고 하룻밤 동안의 코골음소리를 녹음해 오시면 진단에 도움이 되겠습니다. 
이밖에 하루정도 입원, 수면중 심전도 뇌파검사 혈중산소농도 측정 혈압 호흡수 맥박수 등을 체크해야 합니다. 
치료는 보존적 요법으로 식이요법과 더불어 옆으로 누워서 자고 취침전 3시간이내에는 알코올성음료 항히스타민제 신경안정제의 복용을 금하는 방법을 씁니다. 단순히 코골음만이 아니고 수면무호흡증이 동반된 경우는 구개수구개인두성형술(Uvulopalatopharyngoplasty)로 축 즐어진 목젖과 연구개, 비대해진 편도선 및 주위 점막주름을 적당히 제거해 줌으로써 구강인두를 넓혀주는 수술을 시행하게 됩니다. 90%이상이 수술로 코골음의 증상호전을 기대할 수 있습니다. 


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