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번호 제                   목 이 름 날 짜 조회
27 조개껍질 목에 걸려 관리자 2004-04-30 2784

30세 직장인입니다. 3일전 회식중 해물탕에 있던 조개껍질을 무심코 삼켰는데 갑자기 목이 따끔하더니 아무리 뱉어내려고 해도 뱉어지지 않고 아직까지 목에 걸려 있습니다.

 
식도 내시경검사후 이물적출술로 제거

 
이물을 삼키는 경우 성인에게는 생선가시 골편의치 유리조각 등이 주유입니다. 
이물이 걸리는 부위는 구개편도 설근편도 혀뿌리 또는 혀뿌리와 후두개 사이등에 많으며 이때 대부분 환자가 이물이 걸린 부위를 지적하기 때문에 국소마취하에 또는 마취없이 가는 겸자를 이용해 쉽게 제거할 수 있습니다. 그러나 식도에 걸린 이물은 간단히 해결되지 않습니다. 
식도에서는 생리적 협착부위가 4군데나 있으며 이중 식도입구 부위인 제1협착부가 식도이물의 압도적인 발생빈도를 보이고 있습니다. 
주증상은 동통과 연하장애로 이때 통증을 느끼는 부위가 반드시 이물이 걸려있는 위치와 일치하지는 않습니다. 특히 식도하부에 있는 경우에는 통증이 등뒤로 전이 되기도 합니다. 
구강 인두내 이물이라기보다는 식도내에 걸려있는 가능성이 있으므로 경부 및 흉부X선사진, 바리윰식도조영술 등의 검사를 통해 식도이물을 확인해보고 확인이 되지 않더라도 이물이 의심될 때는 국소마취하, 또는 전신마취하에 식도내시경검사를 시행해야 합니다. 
그리고 결국은 식도내시경하에 이물적출술을 시행하게 됩니다. 물론 식도의 연동작용으로 걸려있던 이물이 빠져서 위장관쪽으로 내려가는 경우도 있고 예리한 골편등이 식도점막에 손상을 주고 내려가는 경우에도 동통 및 연하장애가 올 수 있으므로 2~3일 경과를 관찰한 후 의심되면 검사를 시행하게 됩니다. 


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