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28 열감기후 귀 진물 … 급성중이염인듯 관리자 2004-04-30 1929

4세여아가 10일전 심한 열감기를 앓은 후 회복되는 듯 했는데 갑자기 귀가 아프다고 밤잠을 설치더니 누런 진물이 줄줄 흐릅니다. 이비인후과에서 매일 치료를 받고 있으나 청력에 이상이 없을지 걱정이 됩니다.

 
항생제투여 장기치료해야

 
상기도감염에 따른 급성중이염의 화농기인듯 싶습니다. 중이강과 비강을 연결하는 통로인 이관은 성인보다 유소아가 넓고 짧으며 수평으로 위치해 있어서 인두염이 이관을 통해 중이내로 파급되기 쉽습니다. 
중이염의 병변은 고막의 발적 종창 분비 화농 등의 경과를 취하며 적절한 치료가 이뤄지지 않으면 합병증을 유발할 수가 있습니다. 
염증 초기에는 고막의 발적만 있다가 분비물이 중이강내에 차게되면 고막내압이 증가하게 되어 급기야 화농기로 이행하게 되면 고막천공과 함께 농성분비물이 외이도내로 흘러나오게 됩니다. 치료는 상기도 감염에 대한 적절한 치료와 아울러 이관인두구 부위를 깨끗하게 하여 배출이 잘되게 해주며 외이도를 청결히 하고 중이에 고여있는 농을 효과적으로 배출시켜줘야 합니다. 
천공부위가 너무 작아 배농이 불충분한 경우에는 다시 고막으 넓게 절개, 충분히 배농되도록 해주고 진통제, 소화가 잘되는 음식, 충분한 수분섭취가 필요하며 무엇보다 중요한 것은 적절한 항생제의 선택 및 충분한 기간동안의 투여로 유양돌기염이나 만성중이염으로의 이행을 방지하는 것입니다. 
급성중이염의 대부분은 2~4주내에 후유증 없이 완치되나 고막천공 석회침착 난청 등의 후유증을 남기고 치유되든지 3개월이상 농성이루가 지속되어 만성화농성중이염으로 이행되는 경우가 있으므로 세심한 치료가 필요합니다. 


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