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4 48세 직장인 새벽에 코피나고 어지러운데 관리자 2004-04-30 2108

48세된 직장인입니다. 특별히 힘든 일을 하지 않았는데 갑자기 한쪽 콧구멍에서 코피가 나고 목뒤로 넘어가서 가까운 이비인후과의원에서 거즈로 막았습니다. 처음에는 괜찮은 듯 싶더니 요즘은 새벽에 조금씩 나오다 멈추기를 반복합니다. 지금은 어지럽고 입맛고 없습니다. 혹시 혈액질환은 아닐까요?

 
대부분 국소적원인 … 혈액질환 체크뒤 치료

 
날씨가 갑자기 추워지면 외래환자중 비출혈환자(코피)가 큰 비중을 차지하고 있습니다. 통계적으로 11~12월 증가추세를 보입니다. 
코피의 원인은 대부분 전신적인 것보다는 국소적 원인이 많습니다. 약 90%가 양쪽 비강을 나누는 비중격(鼻中隔)의 전단부가 가장 출혈이 많이 생기는 부위로 Little's area라고 합니다. 이 부위는 안면에 공급되는 여러가지 동맥 및 정맥혈관의 분지들이 모여있는 곳이기 때문에 코를 후빈다든지 코를 세게 풀 때, 안면이상을 받을 때, 또는 염증성 원인으로 급성 및 만성비염 등이 있어서 비점막에 충혈이 심하게 되면 이 부위에 비출혈이 잘 발생하게 됩니다. 
특히 고혈압증이 있는 환자는 대개 비강 후부에 분포하는 정맥총에서 비출혈이 발생하는데 이는 지혈이 어려울 뿐 아니라 재발이 잦아 주의를 요합니다. 
코피가 나면 우선 고개를 앞으로 숙여서 피가 목뒤로 넘어가지 않게 하고 코주위를 찬물로 찜질해주며 양쪽 비익을 손가락으로 꼭 쥐어서 5분정도 있으면 지혈이 됩니다. 
출혈부위를 육안으로 찾거나 찾을 수 없는 경우는 내시경을 통해서 출혈부위를 저기소작 해주거나 항생제 연고를 바른 거즈를 비강내에 삽입, 출혈부위를 눌러 지혈을 해줘야 합니다. 드물게 출혈 심한 환자는 수혈을 해주거나 동맥결찰을 시행하는 경우도 있습니다. 물론 혈액검사를 통해 혈액질환 유무를 필수적으로 체크해야 하며 비출혈의 원인을 찾아 치료를 병행해야  


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