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번호 제                   목 이 름 날 짜 조회
44 누런코 흘리고 눈주위 통증 관리자 2004-04-30 3046

국민학교 1학년 아이의 엄마입니다. 아이가 약 일주일동안 감기증세로 고열 두통 누런코가 계속되더니 오른쪽 눈꺼풀 주위가 벌겋게 부어 올랐습니다. 눈을 뜨지 못하고 만지면 눈 주위의 통증을 호소합니다. 눈에 무슨 이상이 있어서 그런지요?

 
'안와봉와직염' 의심

 
환아의 병력 및 증상으로 미루어보아 감기에 의해 속발된 급성부비동염(축농증)의 합병증으로 생긴 안와봉와직염(眼窩蜂窩織炎)이 의심됩니다. 
이 질환은 대개 급성부비동염이나 만성부비동염의 급성악화기에 부비동점막의 정맥에 혈전성정맥염이 발생하여 인접부위인 안와내로 염증이 확산되는 경우도 있고 직접적으로 골염을 일으켜 발생하는 경우도 있습니다. 
특히 소아에서는 부비동중의 하나인 사골동에 염증이 발생하여 안와내로 파급되는 경우가 많습니다. 
증상은 안와내에 동통, 압통과 함께 눈주위가 벌겋게 부어오른다든지 안구돌출등이 나타나며 심한 경우에는 염증이 더욱 진행하여 눈동자가 움직이지 않거나 시력장애도 초래할 수 있습니다. 
치료는 대개 조기에 발견하여 치료를 하게 되며 적극적인 항생제요법과 함께 비점막수축제를 비강내 분무 또는 도포하여 부비동의 배농을 촉진시키게 됩니다. 
그러나 이런 적극적인 항생제 요법에도 증상이 호전되지 않는 경우에는 안와봉와직엽이 골막하농양이나 안와농양으로 진행됐을 가능성이 있으므로 안와컴퓨터단층(Orbital CT)촬영을 시행하여 그 병변의 진행정도를 파악후 필요하면 절개 및 배농을 해야 합니다. 


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