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번호 제                   목 이 름 날 짜 조회
51 혈관운동성 비염 관리자 2004-04-30 2441

20대 남성인데 오래전부터 코막힘증세로 고생하고 있습니다. 답답해서 잠을 이루지 못하고 코를 세게 풀어도 시원치 않습니다. 3년전부터 스프레이를 코막힐때마다 뿌려왔는데 조금 가라앉는 듯 하다가 다시 막히곤 합니다. 동료가 불빛으로 제 콧구멍안을 들여다 보곤 빨갛게 혹처럼 보이는 살이 있다고 합니다. 코에 이상이 생긴걸까요?

 
약물치료후 절제해야

 
비점막에 뿌리는 국소혈관수축제 남용에 의한 약물중독성 비염인듯 싶습니다. 국소혈관수축제들은 비점막의 정상혈관운동반응의 장애를 유발시키고 사용후 반동성 혈관확장에 의한 후충형을 일으켜 코막힘을 더욱 가중시키게 되며 다시 반복 사용하게 되면 혈관 운동구조 및 비점막의 비가역적 변화를 초래하게 됩니다. 이런 경우를 혈관운동성 비염이라고 부릅니다. 
증상은 코막힘외에 맑은 콧물 재채기 등이 있으며 정상적으로 코점막 하비갑개가 커지고 점막의 색이 흐린 핑크색에서 울혈로 인한 짙은 적색까지 다양합니다. 
우선 알레르기성비염과의 감별진단을 위해 알레르기 피부반응검사 비점막유발검사 혈액검사를 시행, 음성반응을 보이면 혈관운동성 비염을 의심할 수 있습니다. 
치료는 혈관수축제인 분무를 중단하지 말고 1주일에 걸쳐 점차적으로 양과 횟수를 줄여 서서히 중단하고 항히스타민제 스테로이드분무제를 사용합니다. 
이런 약물요법에도 반응하지 않는 경우에는 하비갑개의 전기소작 냉동수술법 또는 비후된 하비갑개의 점막하 절제술을 시행합니다. 


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