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번호 제                   목 이 름 날 짜 조회
9 27살남성 윗어금니 뺀뒤 심한 콧물 나와요 관리자 2004-04-30 3086

27살된 직장남성입니다. 약 한달전쯤 오른쪽 윗 어금니가 충치를 앓아 통증이 심하고 눈밑이 뻐근해 치과에서 뽑았습니다. 그후 발치한 잇몸에서 악취나는 분비물이 주기적으로 흘러나오고 코안에서 누런 코가 심하게 나옵니다. 약을 먹으면 좀 낫고 그냥 지내면 계속 재발합니다. 치료방법이 없을까요?

 
병력 및 증상으로 보아 치성상악동염(齒性上顎洞炎)인듯 싶습니다. 치성상악동염은 부비동, 특히 상악동의 바닥에 가까운 첫째 대구치에서 가장 잘 생기며 치근(齒根)의 염증이 주위 상악골의 골염을 일으켜 상악동내의 점막에 감염을 유발합니다. 
따라서 치통과 함께 급성축농증 증세처럼 악취나는 농성 분비물이 비강안으로 나오고 협부통 두통 미열 등을 호소하게 됩니다. 또한 발치한 곳에 구강과 상악동내의 누공이 형성되고 구강내로 배농이 되면 염증이 감퇴되나 구취의 원인이 되기도 합니다. 
진단은 축농증환자에서 충치가 있다고 해서 모두 치성상악동염은 아니며 위의 경우처럼 급성증상이 나타나며 발치후 누공을 남기는 경우가 바로 치성상악동염의 진단근거가 됩니다. 
치료는 초기 급성기에는 적극적인 항세제요법을 시행하며 원인치를 발치하고 염증성 육아조직을 긁어내어 구강내로 배농시키고 누공의 자연폐쇄를 기대합니다. 
그러나 위의 경우처럼 반복되는 축농증(상악동염)을 유발시킬 때는 칼드웰룩씨수술을 이용한 고식적 수술방법으로 상악동내 병적 점막을 제거하고 발치로 인해 생긴 누공을 주변점막을 이용하여 폐쇄시켜 주게 됩니다. 


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